Ommaya囊等侧脑室介入法治疗结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效分析

来源期刊：昆明理工大学学报(自然科学版)2020年第2期

论文作者：张燕玲 常国楫 何花 徐俊 武彦 李文明 罗云 李杨 黄瑛

文章页码：99 - 107

关键词：ommaya囊/侧脑室外引流装置;侧脑室注射异烟肼;结核性脑膜脑炎;脑积水;临床疗效;

摘    要：采用ommaya囊/侧脑室外引流装置引流脑脊液,并联合侧脑室注射异烟肼的方法,探究对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效.抽取2017年3月至2019年3月昆明市第三人民医院收治的41例结核性脑膜脑炎并脑积水患者,进行回顾性疗效分析.对照组为常规抗结核治疗3周;治疗组ommaya囊治疗组及侧脑室外引流治疗组均为常规抗结核治疗+侧脑室脑脊液引流+侧脑室注射异烟肼3周.对比三组治疗前及后第3天,第1、3、4、8周临床表现,腰池脑脊液压力、生化、常规的变化,不良反应,第4、8周头颅MRI的变化等.临床症状缓解时间治疗组与对照组比较均有显著差异（P<0.05）;治疗后第3天、1周、3周、4周、8周,治疗组腰池脑压>180 mmH₂O及≤180mmH₂O的病例数,以及脑脊液葡萄糖及氯化物、蛋白、细胞数的改变,与对照组比较均有显著差异（P<0.05）;治疗第4周、第8周时治疗组头颅MRI与对照组比较均有明显好转（P<0.05）;治疗组间对比无显著差异（P>0.05）.治疗组并发症及不良反应病例数与对照组比较均有显著差异（P<0.05）,治疗组间颅内逆行感染对比有显著差异（P<0.05）;治疗后第4、第8周脑压较前上升（P<0.05）.治疗组疗效与对照组比较有统计学差异（P<0.05）.ommaya囊/侧脑室外引流联合侧脑室注射异烟肼治疗结核性脑膜脑炎并脑积水,能快速缓解临床症状,降低颅内压力,改善脑脊液常规及生化指标,净化脑脊液,促进病灶吸收.侧脑室外引流方法造成颅内逆行感染的风险大;ommaya囊更安全,能长期使用进行治疗,可行性更强.